前列腺癌:针对侵袭性耐药病例的新药


时间:2018-06-30 14:17:07  次浏览 )

 
在临床试验中测试的药物在前列腺癌男性中显示出强大的作用,尽管激素治疗,其前列腺特异性抗原水平继续升高。
 

在辉瑞公司和安斯泰来制药公司赞助的III期试验中,与安慰剂相比,恩杂鲁胺显示可使转移或死亡的风险降低71%。

Enzalutamide(商品名Xtandi)在美国被批准用于治疗“去势抵抗”的转移性前列腺癌。
 

新的试验测试了药物在侵袭性但非转移性,去势抵抗性疾病中的有效性。
 

该药目前正在美国审查批准,包括有这种疾病的男性。

科学家们“ 新英格兰医学杂志”上发表的一篇论文报道了该试验的结果。

首席研究报告作者,伊利诺伊州芝加哥西北大学Feinberg医学院的Maha Hussain教授表示,她对结果感到“高兴”。她在安娜堡的密歇根大学期间领导了审判。

“这种药物不仅可以减少癌症扩散,”她补充说,“但许多其他疾病相关的影响也受到了影响。”
 

去除阉割的非转移性癌症

 

阉割抗性前列腺癌也被称为去势抵抗,意味着即使在激素治疗大大降低了体内睾酮水平后,癌症仍会继续增长

前列腺癌细胞需要睾酮才能生长。起初,癌症可能对降低男性荷尔蒙的治疗反应良好,但随后经常变得耐药。

 

目前没有有效的治疗方法可以改善前景,一旦癌症达到此阶段。
 

转移性前列腺癌意味着癌症已经超过了原发肿瘤 - 即它开始的地方 - 在前列腺中,这是膀胱和阴茎之间的一个小腺体。
 

通过转移过程,癌症侵入前列腺周围的组织。它还发出迁徙细胞,导致身体更偏远的地方出现继发性肿瘤。

非转移性癌症局限于原发部位,尚未(尚未发生)转移。
 

药物阻滞激素受体

 

Enzalutamide通过阻断前列腺癌细胞以睾酮为基础的能力以及与其类似的其他物质,通过禁用与​​激素结合的细胞受体来起作用。癌细胞死亡或进入休眠状态。

虽然前列腺癌的激素治疗可以降低睾酮水平,但并不会关闭体内的所有来源。侯赛因教授说,“即使是一种男性激素也会刺激癌症。”
 

通过在癌症较少时对男性进行治疗,该药物可以更有效。”

Maha Hussain教授


该试验测试了enzalutamide对1,400名非转移性前列腺癌患者的影响,其前列腺特异性抗原(PSA)“水平在10个月或更短时间内翻了一倍”尽管接受了激素减少治疗,他们继续研究。

PSA是由前列腺中的正常细胞和癌细胞产生的蛋白质。它用于衡量前列腺癌患者的疾病进展。

男性每天服用一次160毫克enzalutamide或安慰剂。每两个服用enzalutamide的男性,服用安慰剂。

作者指出:“enzalutamide组的平均无转移生存期为36.6个月,安慰剂组为14.7个月。”
 

'延迟再次出现癌症'

 

与服用安慰剂的患者相比,服用enzalutamide的男性在3年试验结束前癌症转移或死亡的风险降低71%。

与安慰剂相比,该药还推迟了将近2年的癌症复发。而且,在试验结束时,服用安慰剂的男性改用恩杂鲁胺。
 

“我们的目标是看看我们是否可以延缓癌症的再次出现,希望能够延长生命,”Hussain教授解释说。
 

该团队仍需继续进行后续评估,以评估该药对生存的长期影响,但Hussain教授表示“有早期的积极趋势。”

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